양극성 장애, 우울증, 우울 장애 사용되는 리튬

리튬 (Eskalith, Lithobid)은 양극성 장애 치료에 가장 널리 사용되고 연구된 약물 중 하나입니다. 리튬은 조증의 심각성과 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 양극성 우울증을 완화하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

연구에 따르면 리튬은 자살 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 리튬은 또한 미래의 조증 및 우울 에피소드를 예방하는 데 도움이 됩니다. 결과적으로 유지 요법으로 장기간 (에피소드 사이에도) 처방 될 수 있습니다.

 

리튬은 사람의 중추 신경계 (뇌 및 척수)에 작용합니다. 의사는 리튬이 사람의 기분을 안정시키는 방법을 정확히 알지 못하지만 기분, 사고 및 행동 조절에 관여하는 뇌 영역의 신경 세포 연결을 강화하는 데 도움이 되는 것으로 생각됩니다.

 

리튬이 작동하기 시작하는 데 일반적으로 몇 주가 걸립니다. 의사는 리튬이 신장이나 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 치료 중 정기적 인 혈액 검사를 지시합니다. 리튬은 신체의 약물 양이 일정한 수준으로 유지되는 경우 가장 잘 작동합니다. 신체의 리튬 수치가 너무 낮거나 높지 않은 것이 중요합니다. 의사는 또한 치료 중에 하루에 12-<>잔의 물이나 물을 마시고 음식에 정상적인 양의 소금을 사용하도록 제안할 것입니다. 소금과 체액 모두 혈중 리튬 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 매일 일정한 양을 섭취하는 것이 중요합니다.

 

리튬의 복용량은 개인마다 다르며 질병의 단계가 변함에 따라 다릅니다. 양극성 장애는 종종 하나 이상의 약물로 치료되지만 일부 사람들은 리튬만으로 상태를 조절할 수 있습니다.

 

리튬의 의료용 사용

 

양극성 장애

리튬은 주로 기분을 안정시키고 조울증을 예방하기 위해 양극성 장애 치료에 유지 약물로 사용되지만 조증 에피소드의 급성 치료에도 도움이 될 수 있습니다. 탄산리튬 처리는 이전에 어린이에게 적합하지 않은 것으로 간주되었습니다. 그러나 보다 최근의 연구에 따르면 16세 미만의 소아에서 조기 발병 양극성 장애 치료에 효과가 있음을 보여줍니다. 필요한 복용량은 독성 수준 (낮은 치료 지수를 나타냄)보다 약간 적기 때문에 치료 중 탄산 리튬의 혈중 농도를 면밀히 모니터링해야 합니다. 제한된. 양의 증거는 탄산리튬이 양극성 장애가 있는 일부 사람들의 약물 사용 장애 치료에 기여할 수 있음을 시사합니다.

정신분열증 장애

리튬은 다른 항 정신병 약이 실패한 후에 만 정신 분열증 질환의 치료에 권장됩니다. 단독으로 사용하면 효과가 제한적입니다.  정신 분열증 질환 치료를 위한 항 정신병 요법과 리튬을 병용하는 효능에 대한 다양한 임상 연구 결과가 다양했습니다. 

 

주요 우울 장애

리튬은 우울증 치료제로 널리 처방됩니다.

 

증강

항우울제 치료가 주요 우울 장애 (MDD)의 증상을 완전히 치료하지 못하면 때때로 두 번째 증강 제가 치료에 추가됩니다. 리튬은 여러 무작위 대조 시험에서 MDD 치료에 효능을 입증하는 항우울제의 몇 안 되는 증강 제 중 하나이며 1980 년대부터 이 목적을 위해 처방되었습니다.되었습니다 

 

단독 요법

삼환계 항우울제와 동일한 효능을 갖는 리튬으로 급성 우울증에 대한 리튬의 효능을 나타내는 몇 가지 오래된 연구가 있습니다. 최근 연구에 따르면 리튬은 현대 항우울제(예: 시탈로프람)와 비교할 때 만성 및 재발성 우울증에 가장 잘 작용하지만 우울증 병력이 없는 환자에게는 효과가 없다고 결론지었습니다. 

 

자살 예방

리튬은 자살을 예방하는 것으로 널리 알려져 있으며 종종 그 목적을 위해 임상 실습에 사용됩니다. 그러나 증거 기반의 한계에 직면 한 메타 분석은 다른 결과를 낳았으며 따라서 리튬이 자살 예방에 효과적인지 여부는 불분명하다.

 

 

리튬 부작용

양극성 장애로 리튬을 복용하는 사람들의 약 75 %는 경미하지만 부작용이 있습니다. 신체가 약물에 적응함에 따라 몇 주 후에 덜 문제가 될 수 있습니다. 때로는 복용량을 조정하여 리튬의 부작용을 완화할 수 있습니다. 그러나 복용량이나 약물 일정을 스스로 변경하지 마십시오. 먼저 의사나 약사에게 확인하지 않고 리튬 브랜드를 변경하지 마십시오. 문제가 있는 경우 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

 

 

 

리튬의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

 

손 떨림 (떨림이 특히 귀찮은 경우 복용량을 줄이 거 나 추가 약물이 도움이 될 수 있습니다.)

갈증 증가

배뇨 증가

설사

구 토

체중 증가

기억력 장애

집중력 저하

졸음

근육 약화

탈모

좌창

갑상선 기능 감소 (갑상선 호르몬으로 치료할 수 있음)

리튬으로 인한 지속적인 부작용이 의심되거나 설사, 구토, 발열, 불안정한 보행, 실신, 혼란, 흐릿한 언어 또는 빠른 심박수가 발생하는 경우 의사에게 알리십시오.

 

암, 심장병, 신장 질환, 간질 및 알레르기를 포함한 병력에 대해 의사에게 알리십시오. 의사가 복용 중인 다른 모든 약에 대해 알고 있는지 확인하십시오. 저염 식단은 지나치게 높은 리튬 수치를 초래할 수 있으므로 나트륨(소금)이 적은 제품을 피하십시오. 리튬을 복용하는 동안 운전하거나 기계를 사용할 때는 주의하고 알코올 음료를 제한하십시오. 리튬을 복용하는 사람들은 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 리튬 수치를 증가시킬 수 있기 때문에 복용하기 전에 의사와 상의해야 합니다..

 

리튬 복용량을 놓친 경우, 다음 예정된 복용량이 2 시간 (또는 서방 형태의 경우 6 시간) 내에 있지 않는 한 기억하자마자 복용하십시오. 그렇다면 놓친 복용량을 건너뛰고 일반적인 복용 일정을 재개하십시오. 따라잡기 위해 복용량을 "두 배로"하지 마십시오.

 

고려해야 할 몇 가지 심각한 위험이 있습니다. 이 약물은 특정 선천적 결함과 관련이 있으며 임산부, 특히 임신 첫 3 개월 동안주의해서 사용해야 합니다.. 리튬을 복용하는 동안 모유 수유의 안전성은 의사와 미리상의해야 합니다.. 또한 어떤 사람들에게는 장기간의 리튬 치료가 신장 기능을 방해하거나 영구적인 신장 손상을 초래할 수 있으므로 신장 기능을 측정하기 위해 혈액 검사를 주기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.